Como algumas classes de medicamentos tiveram o efeito, mas outras não, mais do que apenas a pressão arterial pode estar em ação
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Por Mary Elizabeth Dallas
Repórter do HealthDay
Quinta-feira, 24 de outubro (HealthDay News) - As pessoas que tomam certos medicamentos de pressão arterial comumente usados têm um risco significativamente menor para a doença de Alzheimer do que aqueles que não fazem, sugere um novo estudo.
Embora ainda não esteja claro exatamente como drogas como inibidores da ECA ou diuréticos podem proteger o cérebro , os pesquisadores dizem que essas novas descobertas podem levar a uma melhor compreensão da doença de Alzheimer e novos tratamentos para retardar ou retardar a progressão da doença que rouba a memória.
"Encontramos uma redução de risco de 50 por cento. Isso indica que deve haver algo lá", disse o líder do estudo, Dr. Sevil Yasar, professor assistente de medicina no departamento de medicina geriátrica e gerontologia da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
O estudo envolveu informações compiladas de mais de 2.200 idosos entre 75 e 96 anos. Eles originalmente se inscreveram em um estudo observacional examinando se a erva ginkgo biloba poderia reduzir o risco de Alzheimer.
A resposta a essa pergunta foi não, mas os pesquisadores puderam usar os dados já coletados para realizar uma análise separada sobre o efeito protetor de alguns medicamentos para pressão arterial comumente prescritos, incluindo diuréticos, BRAs e inibidores da ECA.
O estudo, publicado recentemente na revista Neurology , mostrou que o uso regular desses medicamentos reduz o risco de demência de Alzheimer em pelo menos metade.
Essas drogas são usadas por milhões de americanos mais velhos. Por exemplo, Lasix é um dos diuréticos mais comumente prescritos. Exemplos de inibidores da ECA incluem Lotensin , Capoten e Vasotec . Teveten e Avapro são dois BRAs comumente usados.
Os pesquisadores disseram que os diuréticos, que são o tratamento de primeira linha para a pressão alta, também foram associados a um risco 50% menor de doença de Alzheimer entre os participantes que já apresentavam sinais de "deficiência cognitiva leve" - o leve prejuízo no pensamento e memória que muitas vezes é um precursor da doença de Alzheimer.
Exatamente como esses medicamentos reduziram o risco de demência de Alzheimer, no entanto, ainda não está claro. Uma teoria é que o efeito protetor é o resultado da pressão arterial mais baixa .
A pressão alta é um fator de risco conhecido para problemas de pensamento e memória de longo prazo, disse o Dr. Matthew McCoyd, professor assistente de neurologia do Loyola University Medical Center, em Chicago.
" A pressão alta aumenta o risco de doença isquêmica de pequenos vasos, na qual os pequenos vasos sanguíneos do cérebro ficam menores e mais apertados", disse McCoyd, que não participou do estudo. "Isso pode levar a uma série de problemas com [pensamento e memória]." Uma redução na pressão arterial pode reduzir lesões na parte do cérebro envolvida com a memória, disse ele.
Ainda assim, se as reduções na pressão arterial estivessem na raiz do benefício dos medicamentos, todos os medicamentos para pressão arterial deveriam ter reduzido os riscos dos pacientes para a doença de Alzheimer . Mas nem todas as classes dessas drogas tiveram um efeito protetor, de acordo com a pesquisa.
"Não encontramos nenhum efeito benéfico dos bloqueadores dos canais de cálcio , o que foi surpreendente e decepcionante", disse Yasar. Os betabloqueadores também não foram associados a um risco reduzido de demência de Alzheimer, disse ela.
Estudos anteriores sugeriram que um subgrupo específico de bloqueadores dos canais de cálcio ainda pode ter um efeito protetor. "Não é uma história acabada", disse Yasar. "Há algo nisso, mas é necessário um tamanho de amostra maior para uma análise deste subgrupo."
Ela também disse que o estudo foi limitado pelo fato de que os dados foram coletados para avaliar os efeitos do ginkgo biloba. Como resultado, os pesquisadores não foram capazes de determinar se os pacientes tomaram a medicação para pressão arterial conforme prescrito ou se usaram esses medicamentos no passado.
Portanto, a questão permanece: certos medicamentos para pressão arterial reduzem o risco de demência de Alzheimer devido à redução da pressão arterial ou algo mais está acontecendo?
"O benefício inerente à saúde geral desses medicamentos não é tão claro independente da pressão alta ", disse McCoyd. "Esses medicamentos oferecem benefícios adicionais em termos de saúde do cérebro ? Se for esse o caso, os pacientes com alto risco de doenças cerebrais , particularmente demência, podem se beneficiar do reaproveitamento desses medicamentos".
Medicamentos para pressão arterial já são usados para tratar outras condições independentes da pressão arterial, como tremores e dor de cabeça, disse McCoyd. “Com tantas pessoas afetadas por mudanças [de pensamento e memória], usar esses medicamentos para prevenir ou retardar a demência provavelmente teria o maior impacto social”., ao comprar cytotec
McCoyd alertou, no entanto, que muito mais pesquisas são necessárias antes que pessoas com pressão arterial normal recebam automaticamente medicamentos para pressão arterial para diminuir o risco de demência. Embora essas drogas sejam amplamente consideradas seguras, todas as drogas têm efeitos colaterais, disse ele. Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos para pressão arterial incluem tontura , tosse, erupção cutânea , fadiga , náusea e dor de cabeça .
Mais estudos observacionais como este - que não podem provar uma ligação direta de causa e efeito - não são a resposta, disse Yasar.
"É hora de fazer ensaios clínicos para esses medicamentos [para pressão arterial]", disse ela. "Sabemos que esses medicamentos reduzem a pressão arterial, mas poderia haver algo mais acontecendo? Nossa hipótese é que sim, há algo mais."
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